Kui palju suureneb liikme suuruse suurenemine meestel, Pensioniiga, liigid ja soodustused

Selle põhjuseks on asjaolu, et eesnäärmevähk kasvab tavaliselt aeglaselt. Vähiretsidiiv ehk haiguse taaspuhkemine tekkis 7,6 protsendil noorematest meestest ja 26,9 protsendil vanematest meestest.

Eesnäärmevähi puhul on selline suund iseäranis selgelt väljendunud. Enne kui PSA määramine ehk eesnäärmekasvaja test muutus ndate alguses laialdaselt kättesaadavaks, avastati suurem osa eesnäärmevähi juhtudest noorematel meestel tänu sümptomitele või arsti tehtava digitaalse rektaalse läbivaatuse ehk eesnäärme kontroll sõrmega käigus avastatud ebanormaalsetele leidudele. Seevastu vanematel meestel diagnoositi eesnäärmevähk sageli juhuslikult eesnäärme healoomulise suurenemise tõttu tehtud operatsioonide käigus või lahangul, kui surm oli saabunud muudel põhjustel.

Sotsiaalmenüü

Sellest tulenevalt oli haigus noorematel meestel diagnoosimise hetkeks kaugemale arenenud kui vanematel meestel ja näis, et noorematel meestel on ravivastus halvem. See andis alust üldlevinud arvamusele, et noortel meestel kulgeb eesnäärmevähk väga agressiivselt, samas kui vanematel areneb see võrdlemisi aeglaselt.

Haigusteadlikkus suureneb PSA määramine on põhjustanud märkimisväärseid muutusi eesnäärmevähi diagnoosimises. USA-s suurenes diagnoositud haigusjuhtude arv Haigust diagnoositakse ka varasemas staadiumis ja noorematel meestel.

Enne PSA laialdast kasutuselevõttu avastati vähem kui üks protsent juhtudest alla aastastel meestel, kuid mõne uuringu kohaselt ilmneb selles vanuserühmas kuni neli protsenti juhtudest. Need on dramaatilised muutused, aga arstid ei oska senini öelda, kas nende abil saab meeste eluiga pikendada või elukvaliteeti parandada. Sellele olulisele küsimusele vastuse saamiseks tuleb teha kliinilisi uuringuid ja kolm suurt uuringut ongi hetkel käimas.

Sa oled siin

Seni, kuni teadlased nende tulemusi ootavad, on nad hakanud ümber hindama arvamust, mille kohaselt on eesnäärmevähk noorematele meestele surmavam kui vanematele meestele. Noored mehed Eesnäärmevähki diagnoositakse noortel meestel järjest sagedamini.

Aga nad soovitavad ka keskmisest suurema riskiga meeste, sealhulgas afroameeriklaste ja perekondliku eelsoodumusega meeste puhul mõelda analüüside tegemisele 40 AUA või 45 ACS aasta vanuses. Teine suund, mis põhjustab diagnoosimise kasvu noorte meeste seas, on vanusega kohandatud PSA väärtuste kasutamine. Kaasnevad tüsistused Suurem osa meestest, kellel haigus diagnoositakse noores eas, valib kirurgilise ravi.

Aga vaatamata asjaolule, et peaaegu kõik patsiendid elavad operatsiooni üle, tekib paljudel impotentsus ja mõnel uriinipidamatus või teised tüsistused. Selle kõigega riskimine ei oleks otstarbekas, kui haigus oleks liiga agressiivse kuluga ega alluks operatiivsele ravile — kaks uurimust näitavad, et see pole nii. Esimene uuring tehti kuues Ameerika sõjaväelises meditsiinikeskuses. Selles võrreldi omavahel 79 meest, kellel eesnäärmevähk oli diagnoositud kuni aastaselt, ja meest, kellel see oli diagnoositud 51—69 aasta vanuselt.

Päise viited

Kõigile patsientidele tehti radikaalne prostatektoomia aastatel — Kahe rühma liikmed ei erinenud rassi ega kliiniliste staadiumite poolest. Uurijad jälgisid patsiente üks kuni kümme aastat pärast operatsiooni.

Vähiretsidiiv ehk haiguse taaspuhkemine tekkis 7,6 protsendil noorematest meestest ja 26,9 protsendil vanematest meestest. Et noorematele meestele pandi diagnoos uuringu käigus hiljem, jälgiti neid keskmiselt vähem aega 2,8 vs 4,5 aastat.

Alla aastaste meeste hulgas esines haiguse taaspuhkemist aastas siiski vähem kui 51—aastaste seas. See ei ole üllatav, sest noorematel meestel oli haigus operatsiooni ajal pigem varasemas staadiumis.

Teadlased analüüsisid andmeid uuesti, võttes arvesse nii rassi, PSA-d, haiguse kliinilist staadiumit kui ka patoloogilisi leide — kõike seda vaid selleks, et tuvastada: noorematel meestel oli haigusevaba elulemus pikem. Uuringus ei analüüsitud kirurgilisi tüsistusi ega elukvaliteeti.

Ja et jälgimisperiood oli küllalt lühike, ei uuritud ka pikaajalist elulemust. Selles ei võrreldud ka operatiivset ravi kiiritusravi või teiste ravivõtetega, samuti ei hinnatud varase diagnoosimise kasulikkust selleks oleks pidanud võrdlema mehi, kellele oli PSA eelnevalt sõeluuringuna määratud, nendega, kellel seda ei tehtud.

Keelevahetuse vaikeväärtus

Nimetatud puudustele vaatamata vastandub see uuring traditsioonilisele arvamusele, et eesnäärmevähk kulgeb noorematel meestel agressiivsemalt. Teises, Johns Hopkinsi haiglas tehtud suuremas uuringus võrreldi meest, kellel oli eesnäärmevähk diagnoositud enne Niisamuti kui varasemas uuringus, oli haigus noorematel meestel diagnoosimise ja operatsiooni ajal pigem varasemas staadiumis ning haigusevaba elulemus kaldus olema noorematel meestel parem kui vanematel meestel.

Näide 1. Linda on sündinud Linda vanaduspensioni iga on 64 aastat, mis saabub Maksame Lindale töövõimetuspensionit kuni Alates Näide 2. Raivo on sündinud Raivo vanaduspensioni iga on 64 aastat ja 3 kuud, mis saabub Seega tema püsiv töövõimetus lõppes 3 kuud enne tema vanaduspensioniiga. Raivo midagi tegema ei pea - pikendame Raivole töövõimetuspensioni maksmist kuni Täiendav pensionilisa lapse kasvatamise eest Alates See pensionilisa arvestatakse juurde ka töövõimetuspensionile, kui töövõimetuspensioni suurus on arvutatud pensionisaaja oma pensionistaaži ja kindlustusosakute alusel.

Kui töövõimetuspension on määratud nn laiendatud pensionistaaži s. Laiendatud pensionistaaži alusel makstakse töövõimetuspensione juhtudel, kus töövõimetuspensioni esmasel määramisel oli taotlejal tema vanusest sõltuvalt nõutav pensionistaaž olemas, kuid selle alusel arvutatava pensioni suurus oleks jäänud väiksemaks aastase staaži alusel arvutatavast vanaduspensionist. Nõutav pensionistaaž töövõimetuspensioni määramiseks 42 a vanuses on 8 aastat.

1. Uudised | Statistikaamet
2. Pensioniiga, liigid ja soodustused | Sotsiaalkindlustusamet

Mallel oli püsiva töövõimetuse tuvastamise ajaks pensionistaaži kokku 23 aastat ja pensioni suurus tema staaži ja kindlustusosakute aluseleurot. Kuna vanusest tulenev staažinõue oli täidetud ja Malle enda pensionistaaži alusel arvutatud pension oleks olnud väiksem, võeti Malle töövõimetuspensioni suuruse arvutamise aluseks aastase staažiga vanaduspensioni suurus.